Perché mettere il sondino per dimagrire?

Perché sottoporsi a questa tortura per il semplice scopo di dimagrire?

La NEC è il miglior compromesso tra la perdita di massa grassa senza perdita di tessuto muscolare, grazie alla somministrazione continua e costante attraverso il sondino naso gastrico del quantitativo di proteine necessario a mantenere l’equilibrio metabolico impedendo all’organismo di utilizzare le proteine endogene per produrre energia.
Nel digiuno proteico indotto dalla NEC si ha la diminuzione del glucosio con conseguente attivazione del catabolismo dei trigliceridi adipocitari.
La lipoproteinlipasi idrolizza i trigliceridi in acidi grassi e glicerolo. Il glicerolo è ossidato a livello del fegato in glucosio.
Il 40% degli acidi grassi prodotti vengono utilizzati direttamente nel lavoro muscolare. L'altro 60% subisce una beta-ossidazione a livello epatico con la formazione di Acetil-CoA. Dalla successive condensazione di due molecole di Acetil-CoA si forma l'acido acetacetico. Questo si trasforma, in massima parte, in acetone ed acido beta-idrossi-butirrico. Questi tre composti vengono denominati: corpi chetonici. La corretta funzionalità pancreatica, caratteristica del paziente non diabetico, permetterà la successiva riconversione, in presenza di minime concentrazioni d'insulina, dei corpi chetonici in Acetil-CoA e la loro successiva metabolizzazione.
La formazione dei corpi chetonici nel digiuno proteico riveste numerosi vantaggi:

- forniscono il 25% dell'energia che richiede l'organismo nel corso del digiuno proteico;
- facilitano l'utilizzazione degli acidi grassi liberi da parte del cervello che trasforma la sua fonte energetica utilizzando per l'80% del suo metabolismo i corpi chetonici;
- i corpi chetonici circolano liberamente nell'organismo fornendo energia, infatti non hanno bisogno di proteine vettrici e penetrano liberamente nelle membrane cellulari.

Da ciò si può concludere che il digiuno proteico permette di utilizzare a pieno l'energia del tessuto adiposo, riducendolo, senza intaccare la massa magra.
Oltre all’azione energizzante i corpi chetonici offrono una importante azione Anoressizzante.
Infatti per stimolazione del centro della sazietà, situato nell'ipotalamo, inducono un effetto fisiologico antifame, con inibizione della sensazione di fame a partire dal terzo giorno dell'inizio della dieta.

Assodata l’importanza dei corpi chetonici nel digiuno proteico, perché mettere il sondino per assumere le proteine? Non possiamo introdurle con gli alimenti? Non possiamo semplicemente fare una dieta oloproteica?
I vantaggi che offre  il sondino sono sicuramente maggiori rispetto ad una dieta oloproteica.
Innanzitutto l’assunzione delle proteine avviene in modo continuo e regolare rispetto alla dieta dove vengono assunti in bolo con i pasti in forma non direttamente assorbibili.
Le quantità sono meglio controllate e sicure rispetto alla dieta.
Con il sondino è molto difficile trasgredire, non si è davanti al cibo, non si deve pensare alla sua preparazione, al quantitativo, alla scelta degli alimenti concessi, ecc.

Lo svantaggio è quello di avere “un corpo estraneo nell’esofago” al quale dopo i primi minuti rapidamente ci si abitua fino a dimenticare di averlo. Il tubicino è talmente sottile ( diametro di soli 2mm) che il paziente non manifesta alcun disagio sia durante il posizionamento che durante il periodo di terapia, inoltre dal punto di vista estetico è quasi invisibile.

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